什么是尖锐湿疣

     又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。  
    由人乳头瘤病毒（human papilloma viruse，HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
     从感染了人类乳头瘤病毒到出现临床表现，一般需要1一6个月，平均3个月左右。临床表现主要具有以下几个特点：
     （1）好发部位：主要发生在潮湿温暖的部位，男性在阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口；女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。同性恋者在肛门、直肠。有些病人可发生在以上多处，少数病人可出现在生殖器、肛门以外如足趾缝间、口腔舌边缘、舌系带、脐窝等处。
    （2）症状：初起为又小又软的淡红色丘疹，顶端稍尖，以后逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状等大小不等，形态不一的增生物，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色。红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。而发生在宫颈部位者，常无典型的乳头状形态，增生物一般较小，境界清楚，表面光滑，或呈颗粒状、沟回状、单发或多发、散在或融合。病人感到阴部瘙痒，有异物感、阴部灼痛、性交时疼痛或出血。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，由于不断搔抓，疣体的增长更为明显。
    尖锐湿疣（CA）（又称生殖器疣、尖圭湿疣、或性病疣）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生物。性接触传染是主要的传播方式，发病3个月左右时传染性最强。 　 [传播途径]: HPV的传播方式是通过直接接触传染，包括性接触传染、非性接触传染（接触受HPV污染的手、内裤、浴巾、浴盆等）及母婴传染（出生时通过产道或出生后与母亲接触）。病毒在上皮细胞内生长，温暖潮湿的环境下更容易繁殖，因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。
    [临床表现]: 根据在生殖器的位置可分“湿型”或“干型”。“湿型”湿疣质软，粉红或红色，成族出现时似菜花状，常见于孕妇，且病变严重。“干型”湿疣一般较小，质硬，呈灰黄色。潜伏期一般从2周～8个月，平均为3个月。尖锐湿疣除好发于外生殖器的体表部位，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等处均可发生。在男性，男性阴茎皮肤受压力大的部位最易发生，未作包皮环切的男性尤其如上如此，尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮内侧、龟头、系带及尿道口，有时见于阴茎体及周围皮肤，但很少见于阴囊。肛周的损害可发生在男性同性恋者。同性恋者，发生于肛周、直肠，肛周湿疣多由肛门性交引起的。但也有少数人未发生过肛门性交，也患肛周尖锐湿疣，这主要是肛门直肠区域环境潮湿，适合ＨＰＶ的生长繁殖。
    在女性，主要见于阴道，特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈和会阴部，有时也可发生妊娠妇女中。孕妇患尖锐湿疣后，人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有此病的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。此病偶尔在腋窝、脐窝、趾间和乳房下部也可出现，还可出现在口腔粘膜处。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。皮损开始时为淡红色针头大的小丘疹，单个或小而散在、柔软，呈淡红色、长形、顶端尖，有时呈丝状、有蒂，逐渐增多增大，大小不等，有的孤立散在，有的呈簇状排列，邻近者互相融合。如乳头样、菜花状或蕈状、鸡冠状的赘生物，疣体表面凹凸不平、粗糙，呈白色、红色或浅灰色，有的根部有蒂。损害的表面潮湿，颜色发红，或因分泌物湿润而呈污灰色。每因搔抓而引起继发感染，以致糜烂，有的糜烂面触之易出血。疣乳头间有脓液、渗液和出血，并发出恶臭。由于分泌物长期刺激，湿疣不 断增大，互相融合成大片，沿小阴唇分布，呈鸡冠状，少数可融合成巨大 湿疣。自觉症状主要为痒感和压迫感。
     咽喉部尖锐湿疣表现为咽后壁、软腭、舌等处多个小丘疹，开始为丝状、淡红色、高于舌苔，逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。尖锐湿疣可同时伴发其它一种或多种性病，如淋病、滴虫病、梅素和衣原体感染。包皮过长、白带过多、合并淋病、衣原体感染时可促进尖锐湿疣的增生。常在皮肤粘膜部位出现多发性乳头瘤样或疣状损害。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状，初发时为少数微小淡红色丘疹，渐渐增大及增多，表面凹凸不平，湿润而柔软，呈大小不等的乳头样，摹样或融合成大团块呈菜花样突起，红色或污灰色。其根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，触之易出血，皮损裂隙中常有混浊的浆液或脓性分泌物，散发恶臭，自觉有痒感，常因搔抓而引起细菌继发感染。湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。由于局部潮湿与不断受到慢性激刺，往往增长迅速。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。