生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)引起的性传播性疾病。在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高达80-90%,10%无症状。近 年来,在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人 群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其是在青年人中,该病的发病率甚至 比淋病还高.
单纯疱疹病毒直径约为120-150微米,由含有DNA的核于中间,向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成,衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体,体被由纤维质构成,包膜有时来自细胞核,有时来自细胞膜,细胞膜内含有脂成份,所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶特别敏感。对高温和低PH都不稳定,在低温下可生存数月,湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。
引发生殖器疱疹的病原体及其流行情况
1、病原体
生殖器疱疹的病原体为单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus ,HSV),属于疱 疹病毒的一种。HSV的生活力取决于温度和湿度。在50~52℃水中可被迅速灭活,但在于燥情况下,温度虽高亦可大延长其存活时间,它耐受寒冷,在含血清的悬液中,一70℃时可存活数月之久,4℃时也可存活数周。另外,HSV对化学试剂敏感,0.5%甲醛、1%酚溶液、1%龙胆紫或肥皂水等,均可使之灭活。
根据HSV抗原性质的不同,科学家采用免疫荧光技术将其分为HSV - Ⅰ型和HSV -Ⅱ型,二者在生物学,临床学和流行病学方面的表现形式有明显差异和交叉反应。HSV - Ⅰ常引起口、咽、眼及皮肤的非生殖器感染,即一般单纯疱疹。HSV - Ⅱ常引起男女生殖器感染,并通过性交传染,即生殖器疱疹。生殖器疱疹的病原体中,HSV - Ⅱ约占90%,HSV - Ⅰ约占10%。
2、流行概况
生殖器疱疹的感染近十几年来上升迅速,西方发达国家尤其明显。现代研究发现,GH所引起的生殖器溃疡非常普遍,约占性性播疾病中男性生殖器溃疡的50%。
3、流行特点
人是HSV的唯一自然宿主。GH感染尽管非常普遍,但却极少流行,通常呈散发状态。两性关系杂乱者发病率尤其高,有人曾对一组娼妓进行调查,发现HSV - Ⅱ抗体的阳性率为70%,而修女仅为3%,这说明性接触与本病有密切关系。
4、本病主要是通过性器官接触而传染的,病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。
5、本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60- 80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,尚可引起女性不孕,流产或新生儿死亡。目前,许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系,因而引起了人们极大的重视。 |